「你是嗡嗡或嘰嘰?」耳鳴揪病因 聲音是關鍵

「你是嗡嗡或嘰嘰?」耳鳴揪病因 聲音是關鍵

大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪提醒,如有高頻且持續不斷的耳鳴,應及早就醫檢查並積極治療。(嘉義大林慈濟醫院提供/王家瑜臺北傳真)

嗡嗡耳鳴讓人心慌,不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出,不同的耳鳴聲音,可以分爲幾種類型,如果是高頻且持續不斷的聲音,務必儘早治療;低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致;至於和心跳同步的搏動型耳鳴,如觀察2周未改善,建議積極安排檢查。

大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明,如果是高頻的「嘰嘰」聲,且持續不斷,屬於聽神經性的耳鳴,需進一步檢查是否爲聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關,通常好發於40歲以上,兩側耳朵會同時出現耳鳴。

突發性耳聾則通常是單側耳鳴,如果3天內出現聽力下降,務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師,值完夜班後到門診求助,說耳朵聽起來「懵懵的」,雖然聽力沒有明顯下降,沒有符合傳統的突發性耳聾定義,但仍然積極治療,3天左右就恢復正常,「聽神經一旦受損,越早治療效果越好」。

如果是比較低沉、似有似無的耳鳴,可能和三叉神經、顳齶關節、頸椎神經有關,通常服用肌肉放鬆的藥,或接受復健、鍼灸、熱敷就會改善。黃俊豪說,當週邊肌肉太緊繃,或是正在受傷發炎,感覺訊號會傳回脊椎和中腦,過程中會和聽神經交叉聯絡,同時這些訊號會刺激到聽神經,腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。

第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說,病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音,短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關,如果觀察2周未改善,建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤,積極處理,以免發生猝死憾事。

另外,黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」,已登上國際醫學期刊,該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈,透過偏頭痛的治療,可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。

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臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式,相較於傳統在急性期、復發期才用藥,臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點,將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時,就進行「維持性治療」,半年施打一次,結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。

全身性紅斑性狼瘡(SLE)屬於人體自體免疫性疾病的一種,患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物,在敵我不分的情況下,最終破壞患者的身體,症狀因人而異,發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統,或腎臟等器官,由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

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好發於育齡期的女性,約14歲至44歲,男女比例約爲1:10,發病的原因均與基因和環境有關,宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。

臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病,由於臺大收治全臺較多重症病例,進一步發現,只要改變治療時間點,就能得到很好的治療結果。

由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊,成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師,近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究,依照過往兒童狼瘡病例的研究整理,再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗,與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。

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發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗,可維持病情的穩定程度,包括SLE疾病活動指數可以從原來的8,在兩年的時間中降至4。

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林庭瑋指出,生物製劑單株抗體的作用機轉,會與在B淋巴球上的CD20抗原結合,啓動免疫反應,以調控B淋巴球凋亡,且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現,這40名病童,有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制,有助於維持症狀不至劇烈惡化,減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會,且越早期使用,越有機會達到疾病控制。

更重要的是,江伯倫強調,這樣的使用方式,可降低其他藥物的使用量,尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物,因爲,皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用,包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。

江伯倫說,新的治療方式主要是時間點的改變,過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療,但臺大醫療團隊則是用於預防,且只需要半年打一次,支出減少很多,希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式,不過,目前並沒有健保給付,一次藥費約新臺幣3.9萬元,也希望健保有機會醫藥的補助。

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臉上2處紋路變多注意了 醫:心血管疾病風險恐升高

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心血管疾病猝死時有所聞,如何及早察覺危險因子是重要議題。(示意圖:shutterstock/達志)

心血管疾病猝死時有所聞,如何及早察覺危險因子是重要議題。對此,義大醫院家醫部預防醫學科主任洪𬀩傑指出,若發現額頭、耳垂紋路變多,除了是老化的徵兆外,恐與較高風險的心血管疾病狀況有關,應就醫進行全面性的檢查。

洪𬀩傑在《健康晚點名》節目上分享,若發現擡頭紋、耳垂紋路變多時,要留意是心血管疾病的徵兆。他解釋,額頭、耳垂皆算是身體最末梢的部位,此處血管容易受損,當長期血壓高或三高持續控制不佳時,血管品質不好,首先就會先影響到末梢循環。

洪𬀩傑接着提到,皮膚需要有膠原蛋白纔會有彈性,因此當血管品質不好,提供的血液和養分變少時,而這些末梢的膠原蛋白,就會開始慢慢流失,皮膚皺褶也就慢慢增多。所以當發現擡頭紋、耳垂紋路變多時,其實真的是在暗示有較高風險的心血管疾病,不可輕忽。

皮膚科醫師陳昱璁過去也曾提到,皮膚的血液供應,來自於真皮層小動脈的穿透支,當心髒血管有問題的人,這些小動脈的穿透支也往往會出問題,久而久之,皮膚血液供應不足,部分皮膚組織壞死,也就產生心血管疾病的皮膚表徵。他並分享以下4個心血管疾病皮膚表徵,以供民衆參考:

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1、冠心溝:醫學上稱(Frank’s sign),也是目前被西方實證醫學所證實跟心血管疾病有顯著關係的皮膚紋路,是因爲耳垂軟骨和韌帶長期慢性缺氧,組織會萎縮,慢慢出現一條由外往內、由下往上的凹陷線條。

2、山根橫紋:這是中醫學上的理論,原理同上,位置主要出現在鼻子的山根處,也就是西醫裡面所說的皺鼻紋。

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3、懸針紋:這也是中醫學上的理論,原理一樣同上,位置則是在山根橫紋之上,則是常聽見的皺眉紋。

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4、擡頭紋又深又多的人:根據歐洲心臟病學會(European Society of Cardiology)發表的論文中指出擡頭紋越多、越深的人有更高的機率死於心血管疾病的人,原因則是和血管的動脈粥狀硬化有關。

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美網站承認:美軍實力落後,揚言阻止“中國霸權”,策略有點奇葩

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在奧巴馬政府時期,美國曾力推印太戰略,意圖壓制中國的崛起,但當時的美國仍處於“反恐戰爭”的泥潭之中。等到特朗普和拜登政府時期,隨着中國綜合國力的快速崛起,特別是軍事實力的強大,美國再想維持在亞洲的軍事霸權,即發現已經變得不可能。

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當前,美國應對中國在亞太影響力擴大的主要策略包括兩種:一是增加美軍的軍事部署;二是利用盟友的力量。在過去三年中,美國政府成功地獲得了菲律賓更多的軍事基地,與韓國和日本建立了新的三邊情報共享機制,並與澳大利亞和英國簽訂了AUKUS協議,向澳大利亞海軍提供核動力潛艇。

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美國《外交事務》認爲,所有這些努力盡管取得了一些成功,但是無法改變中美在亞洲軍事實力對比的大勢。

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拜登在亞洲建立所需軍事聯盟的整體進展緩慢,缺乏進入亞洲關鍵地區的軍事通道,沒有足夠多裝備精良的盟友和夥伴來維持美國的領袖地位。更糟糕的是,沒有明確的方法可以解決這些弱點。

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現在美國不得不對的一個潛在現實:美國在亞洲的軍事霸權無法長期維持。

那麼,美國還有什麼辦法應對中國嗎?還真有。美國《外交事務》提出了阻止“中國霸權”的新策略,看上去非常有針對性。

一、美國放棄追求霸權地位,轉而考慮平衡戰略,否則美國將更加捉襟見肘。美刊認爲,美國當前已經缺乏軍事實力來可靠地支持其安全承諾並威懾中國。平衡方法將更具可持續性且風險更小,因爲它適用於該地區獨特的地理環境,而不是與之背道而馳。

在具體操作層面,美國應該首先關注該地區的主要工業強國中心–印度、日本和韓國,確保這幾個國家不受中國的控制,幫助它們發展自衛能力,更好地支持它們減少對中國經濟的依賴。

二、美國軍隊轉向控制關鍵水道,而不是與中國軍隊全面競爭。特別是馬六甲海峽以及南海和東海的部分地區,並尋求印度、日本、菲律賓和新加坡的幫助。抓住要害點,這也是美國當前更好現實的目標。

三、美國不全面與中國展開軍事競爭,而是幫助盟友加強自衛能力,分擔安全負擔,並讓美軍發揮支持作用。例如,美國已將與越南的關係提升爲“全面戰略伙伴關係”,與印度簽署了新的防務合作和聯合生產協議。但拜登的聯盟建設努力仍遠未達到支撐美國軍事主導地位所需的水平。

華盛頓可以推動盟國和夥伴從購買戰鬥機等昂貴武器,轉向購買大量相對便宜和機動的軍事資產,如無人艦艇、無人機、水雷、反艦導彈和防空系統。最重要的是,華盛頓需要向盟國和夥伴明確表示,美國的參與是有限的。

《外交事務》認爲,平衡戰略是未來幾十年保護美國在亞洲利益的唯一玩得起的可持續方式,但是這一戰略最大障礙之一是華盛頓的心態。在亞洲追求軍事主導地位的想法,在美國外交和國防政策中根深蒂固,因爲美國兩黨領導人都擔心軍事競爭中落後於北京。

現在的問題是:美國如果真的在印太轉向“平衡戰略”,真的就能阻止所謂的“中國霸權”嗎?其實這完全胡說八道。

首先,中國從來就不追求區域霸權,這將讓美國的“平衡戰略”變得無的放矢。中國從來就沒想過要控制印度、日本和韓國,何來美國“平衡”一說?而且,未來世界戰略的發展趨勢是各國戰略自主,像印度這樣的國家,依賴美國的可能性只會更小。韓國和日本發展對華關係主要訴求是基於利益考量,不可能完全聽從美國的指揮,這本身就難以實施。

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其次,美國自己下場競爭都不管用,推動中國周邊國家發展軍事實力,都無法改變中國軍事實力在亞洲一枝獨秀的局面。中國從來沒有“稱霸”的戰略,但是僅僅從軍事技術競爭的角度來看,美國軍隊自己在亞洲沒有優勢,又如何幫助菲律賓、日本等國建立優勢呢?

讓菲律賓發展非對稱作戰力量,看起來似乎有合理性,但是中國從來就沒有入侵鄰國的想法,你部署再多自衛武器都不可能威懾到中國。

最後,利用“馬六甲”對中國進行戰略制衡聽起來還不錯,但是這種設想主要是基於破壞全球貿易爲前提的,這隻會進一步打擊美國的領導力。如果是這樣也行的話,解放軍控制南海航線就可以,反正是一損俱損的事。

總體而言,《外交事務》的“平衡戰略”,其實對中國並沒有針對性,只不過是美國人在戰略上認慫的一種全新解釋和說辭而已,該懂的都懂。

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俄偵查委員會:伊爾-76運輸機被美國製造的“愛國者”導彈系統擊落

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當地時間2月1日,俄羅斯聯邦偵查委員會宣佈,調查鑑定結論顯示,載有65名烏軍被俘人員的伊爾-76運輸機爲美國製造“愛國者”導彈系統的MIM-104A導彈所擊落。飛機遭到兩枚導彈攻擊,已有116塊導彈碎片被發現。

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據俄新社援引俄羅斯國防部的消息報道,1月24日,俄軍一架伊爾-76運輸機在別爾哥羅德州墜毀。機上載有65名烏軍被俘人員,以及6名機組人員和3名護送人員。(總檯記者 王斌 王德祿)

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600萬人罹脂肪肝 快速減重也釀禍 醫給瘦身標準

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臺灣約有600萬人有脂肪肝,一般人認爲,肥胖與喝含糖飲料是主要原因,但其實減重速度太快也會導致脂肪肝。(示意圖/ Shutterstock )

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臺灣約有600萬人有脂肪肝,一般人認爲,肥胖與喝含糖飲料是主要原因,但醫師表示,減重速度太快也會導致脂肪肝,因爲人在快速減重時,糖類與脂肪的代謝路徑會改變,此時肝臟反而沒辦法適當地代謝三酸甘油脂這類脂肪,反而會讓脂肪肝的比例提高。醫師建議,減重速度應維持在一週只瘦0.5~1公斤,以避免脂肪肝上身。

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胃腸肝膽科醫師張振榕在YouTube頻道「裡帆不煩」表示,因爲肝是沉默的器官,初期受損症狀不易察覺,因此平常要小心護肝,現代人常有脂肪肝問題,而4分之1的脂肪肝會導致脂肪肝炎,之後20%會形成肝硬化,肝硬化患者每年有4%~7%者會惡化爲肝癌,所以脂肪肝也是可能致命的。

張振榕表示,脂肪肝是肝臟裡面堆積了太多的三酸甘油脂,已經超過肝總重量的5%,而脂肪肝有3大危險因子,包括肥胖、三高(高血脂、高血糖、高血壓)及C型肝炎的帶原者。

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至於如何遠離脂肪肝,他表示,要從飲食、生活方面着手,包括體重控管、少吃高油高糖食物、少喝含糖飲料等;此外體重減太快也會導致脂肪肝,因爲快速減重過程中,蛋白質、糖類、脂肪代謝的路徑可能會轉變,此時肝臟反而無法適當地代謝三酸甘油脂這些脂肪,導致脂肪肝比例增高,或是惡化。

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他提醒,減重也要健康地進行,即所謂的健康減重,平均一週只能瘦0.5~1公斤,也就是每月只能瘦2~4公斤,否則除了增加罹患脂肪肝的風險,也可能導致膽結石的產生。

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今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

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這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

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3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

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7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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美國國務院批准向希臘及土耳其出售軍事裝備

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據美聯社報道,當地時間26日晚間,美國國務院通知國會其批准向土耳其出售價值230億美元的F-16戰鬥機,向希臘出售價值86億美元的F-35戰鬥機。

據悉,幾小時前,土耳其向美國交存了同意瑞典加入北約的“批准書”。

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據報道,此次向土耳其出售的裝備包括40架新的F-16戰鬥機以及對其現有的79架F-16戰鬥機進行現代化改造的設備。向希臘出售的裝備包括40架F-35戰鬥機及相關設備。

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吞嚥卡卡+無法呼吸 3期食道癌患者逆轉病情全靠這招

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陳先生確診3期食道癌後,經轉診到臺中榮總透過多專科整合治療,先放化療縮小腫瘤,再採微創手術切除腫瘤,術後7天即康復出院。(臺中榮總提供/馮惠宜臺中傳真)

谋炼天下

陳先生確診3期食道癌後,經轉診到臺中榮總透過多專科整合治療,先放化療縮小腫瘤,再採微創手術切除腫瘤,術後7天即康復出院。(臺中榮總提供/馮惠宜臺中傳真)

58歲陳先生因抽菸、喝酒及嚼檳榔(俗稱香、檳、酒)多年,3年前突出現吞嚥困難,還無法呼吸,經轉診到臺中榮總透過多專科會診發現已是3期食道癌,醫療團隊快速展開檢查與治療計劃,搶時間先採新式放化療將腫瘤縮小再進行手術切除及食道重建,迄今三年未復發,也重拾彩色人生。

食道癌位居國人十大癌症死因第九名,癌症成因主要由抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起;58歲陳先生因工作關係香、檳、酒超過20年,他回憶3年前突然發現吞嚥困難,甚至吃東西會感覺整個氣管被塞住、無法呼吸,先至地區醫院接受胃鏡檢查就發現食道腫瘤,轉至臺中榮總胸腔外科主任莊政諺門診,很快就安排住院並啓動多專科共同檢查,證實食道癌三期,腫瘤已達6公分且有多處縱隔淋巴結轉移。

隨即會診放射腫瘤科安排二次新輔助化學及放射線治療,讓病人於住院第10天即完成第一次的化療並建立營養補充管道,而在第一階段治療結束後,再次全身性檢查顯示腫瘤縮小及淋巴結明顯減少,故安排食道切除及重建手術,透過微創手術以及麻醉科合作加入術後加速康復計劃,陳先生於術後第7天即出院,第14天可由口進食,目前術後已三年過去,門診追蹤檢查皆顯示無腫瘤復發,已迴歸正常生活。

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莊政諺強調食道癌治療必須和時間賽跑,及早介入相關檢查、給予病人最適切的治療,方可提高疾病存活率及增加病人生活品質。臺中榮總食道癌病人由胸腔外科主導,橫向與多專科團隊通力合作,病人平均於門診後約2至5日安排住院,3日內完成所有檢查即可展開治療計劃,平均住院第4至7日即可開始治療,大幅縮短病人於多科門診間來回奔波的時間,讓病人把握住治療的黃金時間。

莊政諺強調,在多團隊整合通力的努力之下,臺中榮總食道癌患者五年存活率高於全國的醫學中心的平均值,鼓勵民衆勿拖延病症、勿信偏方、儘早就醫。

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(資料照片/中國醫藥大學附設醫院提供)

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新冠疫苗在國內大規模施打,雖然副作用讓人不舒服,但傳言愈年輕,副作用愈劇烈,反之,年紀愈大,副作用愈和緩,造成大家對副作用可說是「期待又怕受傷害」。但真有所謂「疫苗認證的年輕人或老人」嗎?

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根據許多人的接種經驗,AZ疫苗第1劑的副作用較強,莫德納則是第2劑纔會感受較劇烈的副作用。臺灣大規模開打AZ疫苗後,可以看到不少人分享自己打完AZ疫苗後的經歷,有些人副作用非常劇烈,發燒、畏寒、腹瀉、全身痠痛無力等,整天臥牀,無法工作、正常生活,甚至有人吞了6顆普拿疼還無法緩解,形容「頭痛到像被大卡車撞到」。

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疫苗開打之初,坊間就流傳年輕人打完疫苗的副作用會比較明顯,其中一種說法是,年輕人的免疫系統較強,接受到外來物時反應較激烈,而老年人抵抗力沒這麼強,反應也就不像年輕人來的這麼大。因此許多人在劇烈副作用過後,會自我安慰,至少自己是「疫苗認證的年輕人」。但也有些人年紀並不大,卻沒有明顯副作用或症狀很輕微,常自嘲或被別人笑說是「疫苗認證的老人」。這樣的說法真有道理嗎?

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●疫苗副作用程度 與年紀、免疫系統強弱無直接關係

《康健》訪問3位感染症權威醫師,均不認同這樣的說法,強調副作用強烈與否和免疫系統強弱沒有直接關係。這只是比較有趣、好玩的講法,但不能用來推論一個人生理年齡是年輕還是年老。

專家強調,疫苗副作用程度與免疫系統強弱或年紀沒有直接關係。(圖片來源 / 臺北慈濟醫院提供)

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臺大醫院感染科主治醫師呂俊毅表示,目前只是在統計上發現,施打AZ疫苗以後,年輕人的副作用較明顯、出現副作用的比例較高,老年人相對沒那麼明顯,但並不表示老年人都不會有副作用或者有副作用就一定是年輕人。

目前對於年輕人打完疫苗後副作用較明顯的解釋很多,免疫系統強弱只是其中一個合理的假說,但沒有經過科學驗證。舉例來說,也有另一種解釋是,AZ是腺病毒載體疫苗,可能年長者過去感染過較多種其他腺病毒,所以這次再接觸到新的腺病毒,身體針對腺病毒部分的反應就會比較小。

再者,莫德納統計上是年長者的副作用比較多,所以很難用被施打者免疫系統的強弱來推論是不是年輕人或老人。呂俊毅強調,各種解釋很多,但是都沒有經過驗證,「當玩笑話還可以,但不必當真。」

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●無副作用或症狀輕微 一樣可能產生抗體

振興醫院感染科主任級醫師顏慕庸也指出,副作用和免疫強弱沒有直接等號關係,有些人以爲副作用就是身體產生的免疫反應,實際上,疫苗的抗體反應和副作用不成正比,有些時候,副作用是來自對疫苗佐劑的身體反應或每個人對於被針扎的疼痛感受不同,加上體質不同,副作用的反應也不一樣。

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如果認爲副作用強,表示疫苗產生的抗體反應好,或者以爲沒有副作用就代表疫苗效果不好,這是完全錯誤的觀念。

顏慕庸表示,副作用不等同疫苗產生的中和抗體或保護力的反應;呂俊毅也指出,「副作用和正作用不一定平行」,即使副作用沒那麼強,疫苗還是會在體內產生抗體,產生免疫力不代表一定要有副作用,沒有副作用也一樣可能有免疫力。

林口長庚醫院副院長邱政洵同樣駁斥疫苗副作用和年紀、免疫系統強弱的關係,並指出有些年長者的副作用也很強,他認爲,副作用也不全然是疫苗與各體免疫系統的關係,有些特殊副作用,還是和個人體質或基因有關。就算沒有副作用,也不表示疫苗效果不好。

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●避免藥物中毒 使用止痛藥勿超過每日安全劑量

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不過,假使疫苗副作用真的太強烈怎麼辦?止痛藥又該怎麼吃?可以一天吃6顆普拿疼嗎?

大家常聽到的建議是休息、多喝水,真的很不舒服時可以吃止痛退燒藥,但輔大醫院家庭醫學科主治醫師許書華提醒,藥局就能買到、許多人家中的常備藥普拿疼,這類「乙醯胺酚」成分止痛藥還是不能吃過量,服用過多會造成肝臟損傷,甚至重症及死亡。

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使用止痛退燒藥應注意安全使用劑量,避免過量造成身體負擔。(圖片來源 / 許書華醫師臉書粉絲專頁)

她在Facebook粉絲專頁分享,雖然一般健康成人的建議最大日劑量不超過4000毫克,但最安全的吃法是服用需要的劑量即可,而且儘可能每天不要超過3000毫克,尤其是平常就頻繁使用的人。使用上還要注意幾點:

1.自行購買非處方的咳嗽、感冒或止痛藥物時,注意查看成分,包括是否含有乙醯胺酚(acetaminophen)?劑量多少?一般常見劑量爲325、500或650毫克,服用500或650毫克劑量時要格外小心。

2.避免與其他含有乙醯胺酚成分的藥品同時使用,可能造成劑量過高。

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3.服藥期間避免飲酒或並服含酒精的飲料,避免加重藥品的肝毒性。

4.避免服用超過安全劑量。安全使用劑量可參考下表。

5.注意中毒症狀。過量使用主要導致肝臟損傷,過量服用後約24小時內,可能出現噁心、嘔吐、食慾不振、右上腹部疼痛等症狀,嚴重時,皮膚可能變黃及感到倦怠。若及早發現服藥過量,可在中毒後8小時內給予解毒劑,治療效果最佳。

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6.不須在打疫苗前預防性服用,打疫苗後有發燒再吃。

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